胰腺出问题
胰腺是我们人体最大的消化腺,它主要有内分泌和外分泌两种功能。内分泌主要分泌激素进入血液,调整血糖,外分泌主要分泌消化酶。
早期胰腺癌没有明显症状。等到有很明显的症状以后再去就诊,基本上已经是中期和晚期。
胰腺脏器埋藏较深,在腹腔后靠近脊柱的地方,前面有胃肠以及肝脏,这病症状基本一样。所以很多病人等到真正出现了疼痛、黄疸等比较严重症状的时候,往往已经是到中晚期了。
胰腺癌早期筛查尤为重要。针对胰腺癌,目前CT核磁是最主要的筛查手段。不过需采用胰腺专用 CT,普通CT可 能 会漏掉一些情况。目前胰腺癌主要的筛查手段为:薄层 、增强 、多期CT扫描。这是早期发现胰腺癌最主要的手段之一。
胰腺癌难自我察觉,通过专业检查手段对高危人群定期筛查,是早期发现胰腺癌的主要手段。建议高危人群定期进行胰腺癌筛查。一般来说 45岁~50岁左右,就可以进行胰腺癌筛查了。
尤其是高危人群,胰腺癌高危因素包括肥胖、二型糖尿病 、慢性胰腺炎,或者过去有消化道、胆道良性疾病手术病史,手术 10年以后也还是会有患胰腺癌的风险。如果家族有 2位一级亲属罹患胰腺癌,建议筛查年龄提前10岁;如短期内出现快速消瘦的情况,在排除其他疾病之后,就要提高警惕排查胰腺癌。
胰腺癌是一个全身疾病,从治疗方法上来看,手术和放疗都是局部治疗,只有药物治疗是全身治疗,多学科 (手术、化疗、放疗等) 综合治疗在所有肿瘤治疗中都很重要,胰腺癌也不例外。
局限在胰腺、没有转移的胰腺癌主要是手术;化疗、放疗或者物理治疗也是胰腺癌重要的治疗方式。胰腺癌手术后大部分病人都需要化疗,因为化疗可预防或缓解术后的复发转移。
另外,胰腺癌的手术也不容易。比如胰头癌的胰十二指肠切除术,要切除胰腺的胰头,以及其他相关联的一部分胃、全部的十二指肠、胆道中下段、胆囊、15~20厘米的空肠,要做 4~5个吻合口来重建消化道,手术时间较长,风险比较高,术后并发症发生率也比较高。
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