難預約、檢出率較低
在2019年兩會前夕,健康時報走訪、調查北京多家三甲醫院發現,在北京做腸鏡檢查特別是無痛腸鏡,等待時間少則數月、多則半年,最久的有達到1年半的。
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"據我瞭解,以北京的三甲醫院為例,如果要預約無痛腸鏡,短則三個月,中等大概半年,最長的可能真的有要等一年半的。" 王貴齊主任坦言。
顧晉院長解釋,這個問題背後主要有三點原因:醫院的內鏡設備有一個更新維護的週期;培養一個好的內鏡醫生,也需要較長的週期;還有一個問題仍然有不少老百姓約內鏡的時候有一個"約大專家"的心態,這背後映射的是醫療資源分配不均、醫療水平發展不均等問題。
胃腸鏡應該是用來精篩和診治的,但是目前大多情況下我們把它當成初篩的工具了,每年3800萬例胃腸鏡對於腫瘤或者癌前病變的檢出率並不高,比如,癌前病變腺瘤和進展期腺瘤檢出率並不高,如果沒有一個很好的初篩,檢出率可能只有30%左右。" 王貴齊主任說,這在某種程度上也造成了醫療資源的浪費,對一些患者來講,可能也是一種過度診療。
"依據我們的指南,我國有1.9億人是消化道高危人群,如果這些人都去做胃腸鏡,3,800萬和1.9億這兩個數字之間,供需差還是很巨大的。" 王貴齊主任談道。
乖乖水
朱葉青先生強調,這個「漏鬥」必須跟臨床路徑有機的結合在一起,成為一種分級診療的方式,是對傳統方法更有效的補充,提升高風險人群的依從度,並有效提高腸鏡等寶貴醫療資源的使用效率。 普通人群或者是一些高風險的人群,可以先進行一個初步的篩查,陽性人群再去到醫院,通過腸鏡或者其他的方法診斷和治療。
"腸鏡檢查是有痛的、有一定風險的、整個過程也是相對複雜的,所以臨床中,患者做腸鏡的依從性比較差;但如果有一個初篩的手段證實某個患者確實是高危人群,他去做腸鏡的依從性會明顯提升。" 王貴齊主任說,「我們最終不光要降低惡性腫瘤的死亡率,更要降低它的發病率。 而要實現這個目標,必須要提高真正的高危人群腸鏡的依從性。 ”
朱葉青先生談到,「對付惡性腫瘤,單單依靠我們現有的醫療資源去診斷、去治療,是很難負擔的。 諾輝健康之所以選擇了早篩這個賽道,也是希望通過利用新的檢測技術,找到用戶能夠接受的好方法,去降低惡性腫瘤的死亡率,更要去降低它的發病率。 常衛清和幽幽管的獲批,打開了行業合規化的大門。
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