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周先生的經歷並非個例,醫療機構之間的檢查結果互不認可,患者需重複檢查的情況時有發生。 據中國公共衛生2018年發佈的《影像學重複醫療檢查現狀及對策分析》顯示,影像學重複醫療檢查發生率為41.82%。
王貴齊主任表示,"一些基層醫院的設備性能、結果質量和檢驗水平暫時還不能與三級醫院相比。 而且每家醫院的檢查儀器、醫療設備、化驗水準都不盡相同。 其次,實驗室里很多檢查的時效性非常短。 如有些惡性腫瘤擴散比較快,像小細胞肺癌很短的時間有可能就會出現遠處轉移,特別是腦轉移。 如果單純靠原有的資料和檢查報告是不可靠的。 ”
王貴齊主任補充,"此外,互認過程也存在一個法律責任鑒定的問題,檢驗結果互認就意味著臨床醫生要拿著非本院的的檢查報告為患者做出相應診斷,稍有不慎做出錯誤判斷后,需要法律明確責任劃分。 ”
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事實上,檢驗檢查結果互認工作在我國已經醞釀多年。 健康時報記者查詢到,國家衛健委等機構早在2006年、2012年、2020年12月、2021年7月和2021年11月等多次發文強調要加強醫院內檢驗結果互認。
"多次發文說明國家一直在竭力推進醫院合理利用有限的檢測資源,避免醫療資源浪費,節約病人和國家醫保費用,避免重複檢查,提高診療效率。" 武漢大學人民醫院檢驗科臨床病原專業組組長汪明曾在接受健康時報記者採訪時表示。
健康時報記者梳理髮現,目前京津冀魯、江蘇、雲南、河南、山西、陝西、川渝地區等地已先行一步開展省內檢查結果互認工作。
《辦法》中所提到的檢查結果是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫學等手段對人體進行檢查,所得到的圖像或數據資訊;所稱檢驗結果,是指對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗,所得到的數據資訊。 其中特彆強調,檢查檢驗結果不包括醫師出具的診斷結論。
王貴齊主任認為,「實驗室和影像科同質化發展是推動檢查檢驗互認的基礎。 檢查結果要想真正落地惠民,還需要加強基層醫療機構實驗室品質控制、提升檢驗結果準確性。 如果初步檢查都能在基層或社區醫院得到實現,而我們在互認檢查基礎上做一些其他檢查,無論對病人還是醫療機構,都是一個很好的促進作用。 ”
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