此前門診曾來過一位患者,發現血脂高后,朋友介紹說吃魚油就能降血脂,而且還沒有副作用。 於是在朋友那買了好幾千塊錢的魚油,吃了好幾個月,複查后發現血脂並沒有明顯的下降。
事實上,血脂包括:甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。
而甘油三酯升高后,可以根據個人條件服用魚油來降低,可是魚油並不能降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
所以患者的朋友說的也沒錯,魚油能降低血脂,但主要是降低甘油三酯;但這位患者,血脂升高的主要是膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,而他的甘油三酯升高的並不多,甚至可以說健康飲食就能降低。
因此患者在血脂升高后服用魚油,才會出現甘油三酯降低,膽固醇和低密度脂蛋白不變,而血脂降低也並不明顯。
簡單來說,魚油就是深海魚的油,是從海魚體內提煉出來的一種脂肪,但這種脂肪屬於不飽和脂肪酸,理論上這種不飽和脂肪酸能夠調節人體的甘油三酯,在一定程度上能降低甘油三酯。
因為深海魚油的主要成分是DHA和EPA,這兩種不飽和脂肪酸有促進腸道脂質代謝,抑制血脂初期產物也就是甘油三酯生成的作用,因此,深海魚油對於甘油三酯有調節作用。
研究發現,高純度的深海魚油,每天補充3-4g,能使甘油三酯降低40%左右。 尤其對於輕度升高的甘油三酯,通過服用魚油能夠降低這些患者的甘油三酯,甚至讓甘油三酯能恢復正常。
對於輕中度的甘油三酯升高患者,國內有臨床研究顯示,與辛伐他汀合用深海魚油,可以使患者的甘油三酯平均下降31%左右。
不過值得一提的是,對於輕度升高的甘油三酯,並不是必須吃藥或魚油。 甘油三酯升高的主要原因是飲食不健康。 油炸食品、精細糧、肥膩食品吃多了,那麼甘油三酯就會升高。 發現甘油三酯升高后,開始減少上述油炸食品、精細糧、肥膩食品,增加蔬菜水果、粗糧雜糧、魚肉等等食物,大部分輕度甘油三酯都能恢復正常。
所以魚油有時候就是健康飲食的"錦上添花",並非控制甘油三酯的"雪中送炭"。
值得注意的是,市面上魚油很多,但並非都是高純度的,純度不高的魚油效果較差。 國內外要求高純度魚油DHA+EPA的含量≥84%,這個濃度的深海魚油才能在一定程度上調節甘油三酯。
2007年國家葯監局批准了高純度的魚油製劑,作為用於甘油三酯調節的藥物。 所以如果甘油三酯高的患者,不想吃藥,想吃保健品,可以買點高純度的魚油吃,也沒有錯。
而且一般來說,常規劑量的魚油是比較安全的,但也有少數朋友可能出現胃腸道反應,在臨床研究中,服用深海魚油出現胃腸道不良反應的發生率大約在2%左右。
但對於主要因為膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高而導致的高血脂,吃再多的魚油也降不下來。
但更主要的是藥物治療,首選他汀藥物,他汀不耐受或不佳,要更換其他藥物。
總之,健康飲食是基礎,發現血脂升高一定要弄清楚是哪一項升高,才能決定是通過什麼方法來降血脂。 而不是稀里糊塗的交智商稅!
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