卵巢癌:不同時間復發治療有區別
北京協和醫院婦產科主任醫師任彤指出,70%的卵巢癌都會復發,手術后,會有6個療程化療,之後就是隨訪,頭兩年每三個月要複查一次 ,第三年到五年,每半年一複查,五年以後每年一複查,複查的目的就是看看復發的情況。
北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師杜鵬表示,膀胱癌有術后容易復發的特點。 大部分接受保留膀胱手術的患者會在兩年以內復發,復發最常見的部位是膀胱,此外也可出現盆腔淋巴結轉移,或肺、肝、骨等處的遠處轉移。
膀胱癌復發的癥狀,根據腫瘤復發轉移的部位不同而有所不同:膀胱內復發患者可重新出現血尿,也有可能無任何不適癥狀發生;局部淋巴結轉移或鄰近組織受到侵犯,病人可能會感覺下腹部不適或疼痛;遠處轉移根據轉移部位不同,癥狀不一,如骨轉移患者可出現病理性骨折,肺轉移患者可出現咳嗽等癥狀。
醫生會根據複查情況採取相應的治療措施,早期發現不良反應,也可以對新膀胱術后患者進行正確指導,瞭解患者是否要後續輔助治療和能否耐受輔助治療帶來的不良反應,並及時調整及完善後續治療方案。
北京中醫藥大學東直門醫院乳腺科主任醫師彭淑蓮介紹,乳腺癌術后復發,指在做完乳腺癌手術的部位,重新長出惡性硬塊。 不同的乳腺癌手術方式,術后復發的特徵不一樣。
保乳手術后復發會摸到手術位置有一個硬塊。 但因為保乳術后的疤痕,摸上去也是硬硬的,要分辨是復發還是疤痕增生,要到醫院請醫生通過超聲檢查和鉬靶來判斷。 如果術后出現整個乳房發紅,有皮疹或紅斑,也是復發的表現。
切乳手術后復發,相對比較容易觀察,發現結節容易摸到,而且不需要辨別是疤痕還是腫瘤,只需要鑒別硬塊是不是惡性。 切乳手術后復發的第二種情形,也是表現為皮膚上出現紅疹、紅斑。 有時會誤把摸到的肋骨、肌肉或術后周邊脂肪認為是復發的硬塊,造成不必要的困擾。
所以,患者需要定期到醫院進行複查,可以及時地發現癌細胞是否有要開始"造作"的苗頭,同時,也能看看自己最近的恢復情況如何,是否需要進行治療方案的調整。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科副主任醫師王繼勇表示,肺癌術后,監測手段主要是兩個,一是影像學的手段,一是抽血做相關抗原檢測。
一般建議手術后第一年的是每三個月就要進行一次複查,而手術后第二年的是每四個月進行一次複查,手術后3~5年是每半年做一次複查。 而手術后5年以上的至少每年要做一次複查。
影像學檢查,包括定期進行胸部和上腹部的CT、增強CT以及頭顱磁共振的增強或者是平掃,,全身骨掃描。 肺癌復發后,也不用擔心,可以手術的,也可以通過綜合治療來解決。
其實,很多癌症早期是可以治癒的,關鍵是早發現,早治療。 30歲至40歲的人群建議在常規體檢的前提下每5年做一個胸部CT和胃腸鏡,40歲以上建議每年做胸部ct,每二至三年做胃腸鏡。 吸煙超過20年每兩年還要做胸部增強 CT和氣管鏡檢查。
中山大學腫瘤防治中心副主任醫師駱卉妍指出,腸癌肝轉移切除后一年,復發幾率達到60%以上,約一半的患者僅僅是肝內復發, 也有一些患者會出現肝外復發。
如果是肝外復發,再做局部處理機會就比較小,這種情況要轉入全身系統性的以化療為主的治療策略模式。 通過化療,可以較好的控制腫瘤,延長患者生存,如果在化療中,腫瘤轉為可手術或是可處理的,那麼還是建議患者積極處理,對患者存留期延長會有説明。
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