疾病名片:血管突然完全發生堵死是急性心梗,如果血管慢慢被100%堵塞持續三個月以上,就是慢性閉塞性心梗。
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慢性心梗之所以可能帶來多部位癥狀,是因為支配內臟(胃部、咽部、胸部等)活動的植物神經是相互交叉的,大腦識別的感受可能會出現混淆。 實際上是心臟問題,但大腦誤認為是牙疼、胃疼、胸疼等。
心臟病發病有其特點,有誘發因素,一般不適感會在數分鐘后緩解,而胃疼、牙周炎的持續的時間會更久。 心臟疼痛的性質和其它的疾病相比,更容易鑒別。 心臟的疼痛是一種無名的、緊縮性的恐懼感,要警惕難以描述的疼痛感。 因此,如果出現下頜以下、腹部以上,不明原因的疼痛就需要警惕是否是心臟的問題。
疾病名片:肺癌分為兩種:一種是小細胞肺癌,惡性程度非常高;另外一種是非小細胞肺癌,非小細胞癌佔大約80%左右。
北京大學第一醫院院長劉新民表示,小細胞癌是腫瘤家族中惡性程度最高的一種,對化療初始反應非常好,但很快會復發,大部分患者發現時已出現遠處轉移,如通過血液迴圈轉移到頭顱、肝臟、骨等其他遠處部位。 有一位患者入院時咳嗽3個月,血糖升高兩周,且血糖難以控制,檢查后發現糖皮質激素水平特別高,之前未確診過糖尿病。 最後發現是小細胞肺癌引起。
小細胞肺癌引起血糖升高,用一般降糖藥效果不好,但隨癌症治療好轉,血糖會降低的。 除血糖升高外,癌症還會引起其它激素異常,出現血鉀、血鈣降低,血壓升高等。
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疾病名片:胃食管反流是胃內容物反流所致疾病。 反流物到食管及以上部位引發不適,燒心和反流為典型癥狀。
北京同仁醫院消化科主任醫生張川指出,胃食管反流常常有迷惑癥狀,比如咳喘、不明原因的胸痛、牙齒損壞、口苦、長年聲音嘶啞。 普通的哮喘有過敏原,如花粉、塵蟎;季節或環境的變化,加重或減輕;肺部明顯的哮鳴音。 胃食管反流引發的咳喘長年發病沒有季節性,多在夜間發作;伴有呼吸困難。
典型的冠心病心絞痛是心前區壓榨性疼痛,肩部、後背有放射性疼痛或牙疼。 而胃食管反流不會產生放射疼痛,只是胸骨后疼痛或沿著食道走行的部位疼痛。
反流病患者容易壞牙,靠後面的大牙,因為靠近咽後壁,胃食管反流的物質更容易侵蝕這個部位,表現為牙齦腫脹、牙周病、牙齒鬆動疼痛等。 口腔里老有異味、苦味,長年聲音嘶啞也有可能是胃食管反流或者膽汁反流造成。 建議到醫院做胃鏡檢查,及早發現及早診治,降低出現食管及食管外損傷的風險。
除積極治療外,胃食管反流經常發生在夜晚睡眠時,如果發作嚴重,也可通過適當墊高床頭15~20釐米來緩解。
疾病名片:颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等。
首都医科大学宣武医院疼痛科主治医师王小平表示,头痛是最常见的慢性疼痛,很多人认为是脑袋里出问题了,头部CT、核磁等检查都做了,却没有发现问题。事实上,80%以上头痛都是由于颈椎引起的,因而又叫“颈源性头痛”。
除了头痛,还有一些其他症状可能也是颈椎病在伪装——乳房胀痛。由于睡姿不当或长期颈椎劳损等,会压迫颈部神经,导致颈椎退变等问题,就会引起顽固性乳房疼痛;开始会觉得一侧乳房或胸大肌间断隐痛或刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难忍。
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颈椎病还可能引起心脏不适。有部分颈椎病会使交感神经受到刺激或损伤,进而引起胃肠交感神经功能兴奋。有些患者会出现咽部发痒、有异物感,后又感觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者有时被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常,经CT扫描显示为颈椎病。
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